Os planos de saúde por adesão nada mais são do que contratos firmados coletivamente por pessoas com vínculo de trabalho comum.
Isso significa que, se você faz parte de uma entidade de classe ou união, pode obter um plano dessa maneira.
A diferença é que se você tem interesse em uma operadora que vende apenas um modelo de negócio, mas não tem CNPJ, você pode solicitar a adesão.
Para obter, é necessário entrar em contato com o administrador para mediar o recrutamento.
Ao contrário dos programas de afiliados, não são necessários pré-requisitos para emprego pessoal.
Qualquer pessoa pode comprar e tornar-se titular do contrato.
No entanto, a opção de beneficiário único costuma ser menos favorável e não permite a inclusão de dependentes.
Por sua vez, a contratação de um plano de saúde comercial exige um MEI ou CNPJ. Nesse modelo, as empresas são responsáveis por formar grupos, não entidades da classe trabalhadora.
Os modelos de negócios são os mais conhecidos e podem ser contratados em até 30% em relação aos planos individuais.
Quais entidades de classe são atendidas em um plano por adesão?
As profissionais são associações que defendem os interesses e direitos dos trabalhadores com os quais se relacionam.
Os mais famosos deles são:
Estudante: pessoa matriculada em qualquer nível de ensino associado à União Nacional dos Estudantes;
Profissionais de negócios, indústria e serviços: autônomos ou empregados de empresas desses setores econômicos;
Profissional Liberal: qualquer profissional altamente qualificado que possa exercer funções por conta própria ou como empregado;
Funcionário público: funcionário de uma empresa ou instituição vinculada ao governo (professor, policial, jurista, etc.).
Geralmente, estar associado a uma dessas entidades é suficiente para acessar os planos de saúde por meio de filiação.
Existe taxa de adesão?
As taxas de adesão para intermediários que realizam negociações são comuns e ainda surpreendem muitos beneficiários. Além disso, você pagará a taxa do primeiro mês para começar a usar seu seguro de saúde.
O preço equivale a uma mensalidade, o que significa que você fará 13 pagamentos ao longo de um ano em vez de 12 como alguém contratado com CNPJ. Além disso, o sindicato cobra uma taxa de adesão mensal, que varia para cada associação.
Qual é o custo do plano de saúde por adesão?
Prever o custo do plano de saúde de um membro até obter uma cotação de um corretor é difícil. Isso ocorre porque três taxas precisam ser consideradas:
Parcelas mensais da administradora, conforme sua faixa etária e plano de saúde selecionado;
Taxa equivalentes às mensalidade do primeiro mês;
Contribuição para o sindicato, dependendo da sua entidade de classe.
Entenda a carência desse plano de saúde
Todos os planos de saúde SP e outras regiões têm um período de carência padrão que impede a execução de determinados programas por um período de tempo.
No entanto, os planos de grupo têm carências reduzidas e alguns serviços podem ser utilizados imediatamente após a adesão.
Portanto, os planos de adesão têm vantagens sobre os planos de contratação individual.
Ao recrutar, você pode ter inspeções imediatas, internação e consultas, mas verifique se há redução para partos e condições pré-existentes, pois é comum que essas carências não sejam reduzidas.
Entenda o reajuste no plano de saúde por adesão
Se você contratar um plano comercial, seu reajuste ocorrerá um ano após a assinatura do contrato.
No programa de adesão, como a intermediação é feita pela empresa, será no aniversário da assinatura do contrato entre a operadora e a administradora.
Não é incomum que os beneficiários com contratos de adesão reajustem seus planos antes do cumprimento de um ano do seu contrato.
Também é necessário o esclarecimento de dúvidas relacionadas a redes certificadas, serviços e reembolso que há de serem resolvidas com a operadora. No entanto, os administradores podem mediar problemas de ajuste.
Suas vantagens
Os planos de saúde por adesão podem apresentar desvantagens e vantagens com relação a outras opções.
É de suma importância a avaliação das quais são suas necessidades e quais formas de contrato você tem disponível para ver se o programa vale a pena.
Se você não possui um CNPJ, mas está procurando uma alternativa econômica para adicionar dependentes, um plano de saúde em grupo com base em associação certamente é ideal para você.
Além disso, como você pode ver, a necessidade de programas de afiliados é reduzida, o que garante maior flexibilidade na execução do programa.
Quais os planos de saúde que posso contratar?
O catálogo de planos de cada administradora é vasto, sendo os seguintes:
- Qualicorp:
Amil
Ana Costa Saúde
Bradesco Saúde
ExtraAssist
SulAmérica Saúde
- Corpore AACL:
Ameplan
Biovida
NotreDame Intermédica
Garantia de Saúde
Plena Saúde
São Cristóvão Saúde
Unihosp
Unimed
- Divicom:
Ameplan
Ativia
BlueMed
NotreDame Intermédica
São Cristóvão
Saúde São Lucas
- Muito Mais Saúde:
Amil
NotreDame Intermédica
- AllCare:
Amil
Bradesco Saúde
Unimed
NotreDame Intermédica
Unimed
São Cristóvão
- Você Clube:
NotreDame Intermédica
Assim, mostramos o que é um plano de saúde por adesão e as principais funcionalidades.